看病與健保費
查門診、急診與藥品部分負擔,也可依 2026 年投保金額分級表試算受僱者每月健保費。
這是費用試算,不提供醫療建議;實際金額以醫療院所與投保單位核定為準。
A
看病要付多少
| 層級 | 經轉診 | 未經轉診 |
|---|---|---|
| 醫學中心 | 170 | 420 |
| 區域醫院 | 100 | 240 |
| 地區醫院 | 50 | 80 |
| 基層醫療單位(診所) | 50 | 50 |
| 層級 | 一般 | 中低收入/身障等 |
|---|---|---|
| 醫學中心 | 750 | 550 |
| 區域醫院 | 400 | 300 |
| 地區醫院 | 150 | 150 |
| 基層醫療單位(診所) | 150 | 150 |
完整藥品部分負擔級距
| 健保藥品費用 | 基層/地區/中醫 | 區域/醫學中心 | 區域/醫學中心弱勢身分 |
|---|---|---|---|
| 100 元以下 | 0 | 10 | 0 |
| 101–200 元 | 20 | 20 | 20 |
| 201–300 元 | 40 | 40 | 40 |
| 301–400 元 | 60 | 60 | 60 |
| 401–500 元 | 80 | 80 | 80 |
| 501–600 元 | 100 | 100 | 100 |
| 601–700 元 | 120 | 120 | 120 |
| 701–800 元 | 140 | 140 | 140 |
| 801–900 元 | 160 | 160 | 160 |
| 901–1,000 元 | 180 | 180 | 180 |
| 1,001–1,100 元 | 200 | 200 | 200 |
| 1,101–1,200 元 | 200 | 220 | 200 |
| 1,201–1,300 元 | 200 | 240 | 200 |
| 1,301–1,400 元 | 200 | 260 | 200 |
| 1,401–1,500 元 | 200 | 280 | 200 |
| 1,501 元以上 | 200 | 300 | 200 |
慢性病連續處方箋第 2、3 次調劑免收;西醫基層與中醫開立者免收。牙醫醫療服務、論病例計酬項目等亦有免收規定。
B
健保費試算
適用公民營事業、機構及有一定雇主的受僱者。費率 5.17%,本人負擔 30%。
本人負擔金額由官方費率與公式「投保金額 × 5.17% × 30%」四捨五入至元後計算;健保署負擔金額表因網站阻擋,未能直接讀取。平均眷口數 0.56 用於雇主與政府負擔,不用於受僱者本人試算。
住院、減免與注意事項
- ・住院部分負擔:急性病房:30 日內 10%、31–60 日 20%、61 日起 30%;慢性病房:30 日內 5%、31–90 日 10%、91–180 日 20%、181 日起 30%。
- ・2026 年住院上限:每次住院 57,000 元、全年累計 95,000 元。
- ・免部分負擔:重大傷病、分娩、山地離島地區之就醫(全民健康保險法第 48 條)。另有其他機關補助身分,應由院所確認資格。
- ・低收入戶成員的法定部分負擔由中央社政主管機關補助;未經轉診到各級醫院門診者,除特殊情況外不補助。
- ・其他機關補助身分:低收入戶、無職榮民、榮民遺眷之家戶代表、三歲以下兒童、警察、消防、海巡、空勤與軍人、油症患者、替代役役男、列管結核病患至指定特約醫院就醫、持全國醫療服務卡者因愛滋病就醫。
- ・門診檢驗檢查部分負擔尚未實施;2022 年原公告已註銷,2023 年新制只實施藥品與急診部分負擔。
- ・補充保險費率 2.11%;適用特定高額獎金、兼職薪資、執行業務收入、股利、利息與租金等,本頁未試算。
資料來源
- ・門診基本部分負擔公告(2017-02-18;2017-04-15 生效)
- ・門診藥品、急診部分負擔公告(2023-06-21;2023-07-01 生效)
- ・115 年住院部分負擔上限公告(2025-12-19;2026-01-01 生效)
- ・全民健康保險投保金額分級表(2025-12-12;2026-01-01 生效)
- ・健保會第 7 屆 115 年第 6 次委員會議資料(2026-07-29)
- ・全民健康保險法(2023-06-28)
- ・註銷門診檢驗檢查部分負擔公告(2022-05-12)
- ・藥品、急診部分負擔調整先行(2023-02-16)
資料核對日:2026-10-10。健保署網站當時受 Cloudflare 阻擋;未核實項目未納入試算。